肺癌合并其他器官多原发癌的临床特点分析

摘要

背景和目的 随着胸部计算机断层扫描(computed tomography,CT)肺癌早筛技术的普及,肺癌合并其他器官多原发癌(multiple primary malignancies,MPM)的检出比例不断提高.本研究就发病率、病理特征、诊疗特点和预后情况进行探讨分析,为完善此类疾病的临床诊疗提供研究依据.方法 2011年9月-2015年9月江苏省肿瘤医院胸外科共收治5,570例肺癌患者,回顾性分析其中61例肺癌合并其他器官MPM患者的临床病理特征.结果 本研究中肺癌合并其他器官MPM的发病率为1.1％,其中同时多原发癌(synchronous MPM,SMPM)15例,异时多原发癌(metachronous MPM,MMPM)46例;结直肠癌、乳腺癌和甲状腺癌占肺癌合并其他器官MPM的前三位;患者总体5年生存率为39.3％,有71.4％的患者死于肺癌转移或复发,多因素分析发现肺癌患者的临床分期、肺癌与其他肿瘤发生的先后顺序、合并肿瘤的治疗状态以及是否存在表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变是影响患者生存期的重要因素.结论 肺癌合并其他器官MPM的发病率并非罕见,相较于其他器官恶性肿瘤,肺癌是主要致死原因,中晚期肺癌、SMPM、肺癌先发、合并肿瘤仅获姑息治疗和无EGFR基因突变的患者预后较差.