针灸治疗非酒精性脂肪性肝病临床疗效Meta分析

摘要

目的 系统性评价针灸治疗非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的临床疗效.方法 以"针灸""脂肪肝""非酒精性脂肪肝"为中文检索词,"acupuncture""fatty liver""non-alcoholic fatty liver"为英文检索词,通过计算机检索Embase、Web of science、Pubmed、Sinomed、The Cochrane Library、CNKI、VIP及WanFang Data数据库中针灸治疗NAFLD的随机对照试验.根据纳入排除标准筛选文献,采用Jadad量表对文献质量进行评估,采用RevMan 5.3进行Meta分析.评估针灸治疗NAFLD的有效性以及对胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)的影响.结果 共纳入12篇符合条件的文献,总计1295例患者,其中治疗组676例,对照组619例.Meta分析表明,治疗组患者治疗总有效率显著高于对照组(RR=1.25,95％CI:1.17～1.33;P<0.001).治疗组患者TC和TG水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(MD=1.03,95％CI:0.78～1.28,P<0.001;MD=0.75,95％CI:0.36～1.13,P=0.0001),针灸联合西药亚组患者TC和TG显著低于单纯针灸亚组(MD=1.01,95％CI:0.78～1.12,P<0.001;MD=0.77,95％CI:0.67～0.87,P<0.001).治疗组ALT和AST水平显著低于对照组(MD=17.19,95％CI:-2.26～36.63,P=0.04;MD=20.80,95％CI:1.53～40.06,P=0.03).治疗组和对照组患者均无明显不良反应.结论 针灸治疗NAFLD安全有效,能够有效改善患者影像学及生物化学指标.