全腹腔镜选择性贲门周围血管离断术的可行性

摘要

目的探讨全腹腔镜选择性贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症的可行性。方法回顾性分析2011年6月至2013年6月行全腹腔镜选择性贲门周围血管离断术治疗肝硬化门脉高压症合并上消化道出血的20例患者临床资料，并术后对患者进行随访，观察指标包括肝功能、再出血率和肝性脑病等。结果20例均在全腹腔镜下顺利完成。手术时间160～325min，平均242min。出血量50—750ml，平均229ml。术后住院7—16d，平均10d。术后1周肝功能基本正常。术后出现脾热3例，胸腔积液1例，中量腹水1例，应激性胃出血1例，均经对症治疗痊愈出院。20例患者随访1～24个月，平均11个月，1例发生门静脉血栓形成，肝功能均维持良好，无消化道再出血、肝性脑病发生。结论全腹腔镜选择性贲门周围血管离断术是治疗门静脉高压症一种安全、可行的微创方法，近期疗效理想。