荧光标记的嗜水气单胞菌溶素变异体试验在867例贫血患者PNH克隆筛查中的应用

摘要

目的探讨荧光标记的嗜水气单胞菌溶素变异体（Flaer）试验对于贫血患者PNH克隆筛查的意义。方法回顾性研究。收集2016年8月至2017年10月期间郑州大学第一附属医院门诊及住院贫血患者共867例,男388例,女479例,中位年龄47岁（8月～89岁）。所有患者均接受流式细胞术检测中性粒细胞和单核细胞表面Flaer的表达及红细胞表面CD59的表达,672例患者进行了Ham试验。定量资料组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验,配对资料组间比较采用Wilcoxon秩和检验及Mcnemar秩和检验。结果 867例贫血患者中,Flaer试验阳性者87例（10. 03%）, CD59试验阳性者43例（4. 96%）。PNH患者中,中性粒细胞[（73.94±28. 59）%,（（?）±s）%]与单核细胞[（76.73±23.64）%]Flaer缺失率均高于CD59试验[（11.15±21.56）%]缺失率（Z=-6.764,P＜0. 001;Z=-6. 618,P＜0. 001）,而中性粒细胞Flaer缺失率与单核细胞Flaer缺失率无明显差异（Z=-0. 085,P=0. 933）。Flaer试验阳性的87例患者中,PNH患者中性粒细胞及单核细胞Flaer缺失率[（76.32±25.74）%,（75.40±25.61）%]均高于非PNH患者[（14.00±24.10）%,（16.74±27.32）%]（Z=-6.432,P＜0.001;Z=-5.732,P＜0.001）。结论 Flaer试验用于贫血患者的PNH克隆筛查,对于PNH的诊断及鉴别诊断有重要意义。（中华检验医学杂志,2018,41:959-962）