2007年中国14个城市异质性万古霉素中介耐药的金黄色葡萄球菌分子特征

摘要

目的研究我国异质性万古霉素中介的金黄色葡萄球菌（hVISA）的分子特征,比较hVISA和万古霉素敏感的金黄色葡萄球菌（VSSA）在分子特征方面的差别。方法收集2007年来自全国14个城市分离的非重复甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）315株,采用PAP-AUC（菌群谱型分析-曲线下面积法）确定hVISA。通过多重PCR对315株MRSA进行SCCmec分型及agr（accessory gene regulator）分型,对PCR产物进行测序确定spa分型,同时检测pvl基因。结果在315株MRSA中共检测出30株hVISA,发生率为9.5%。315株MRSA以SCCmec Ⅲ为主,占74.3%,其次为SCCmec Ⅱ,占17.8%。在hVISA中SCCmec Ⅱ的比例明显高于VSSA组（46.7%比14.7%,x~2=18.93,P＜0.001）。所有MRSA的agr分型以agr 1为主,占73.6%,其次为agr 2,占18.7%,agr3和agr 4型MRSA在临床分离株中少见。agr分型在hVISA和VSSA之间有明显的不同,hVISA中agr 2的比例显著高于VSSA（53.4%比15.1%,x~2=26.08,P＜0.001）。30株hVISA中有4种spa克隆型,包括t002（13株）、t037（9株）、t030（6株）和t548（2株）。315株MRSA中pvl基因的携带率非常低,占1.6%。结论 hVISA的发生率较高。与VSSA相比,hVISA主要以agr 2型为主,与VSSA明显不同。通过spa分型发现hVISA呈多克隆型。