慢性粒单细胞白血病并发胃癌患者胸腔积液中检出红斑狼疮细胞一例

摘要

＜正＞患者男,70岁。2006年12月4日因"口干多饮10个月,咳嗽伴胸闷气急5d",门诊拟诊"糖尿病、慢性粒单细胞白血病（chronic myelomonocytic leukemia,CMML）"收入第二军医大学长海医院。患者3年前行血液骨髓细胞形态学检查提示粒单细胞系异常增生骨髓象,诊断为CMML,曾用羟基脲治疗。本次入院胃镜示胃溃疡、十二指肠球部多发溃疡,胃镜活检病理诊断为（胃窦）腺癌。体格检查:体温38.1℃,心率90次/min,呼吸22次/min,血压130/70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,神志清楚,呼吸稍促,巩膜及全身皮肤稍黄染。双肺可闻及明显哮鸣音。腹部移动性浊音（+）,肝脾触诊不满意,余无阳性发现。CT检查示肝硬化、门脉高压、脾大;左肾囊肿;X线胸片示两侧少量胸腔积液,右侧叶间胸膜肥厚彩超示双侧