血浆可溶性受体酪氨酸激酶Mer和Tyro3与急性冠脉综合征的相关性研究

摘要

目的调查急性冠脉综合征（ACS）患者血浆生长抑制特异性蛋白6（Gas6）系统可溶性受体Axl、Mer和Tyro3的浓度,在实施冠状动脉介入手术（PcI）后的变化。方法病例对照研究。收集2011年至2012年,北京大学人民医院心脏中心66例急性冠脉综合征患者为ACS组[平均年龄（63.5±14.5）岁,男40例,女26例],42例稳定型冠状动脉性心脏病患者为对照组[平均年龄（60.8±18.3）岁,男23例,女19例]。ACS患者在PCI术前及PCI后1 h、4 h、24 h采集柠檬酸钠抗凝全血,稳定型冠状动脉性心脏病患者于门诊采血。分离血浆,ELISA试剂盒检测ACS患者血浆Gas6,可溶性受体Axl（sAxl）、可溶性受体Mer（sMer）、可溶性受体Tyro3（sTyro3）。ELISA试剂盒检测凝血酶抗凝血酶复合物（TAT）。ACS组与对照组数据比较,分析它们和临床生化指标及TAT的相关性。相关性分析采用Spearman’s rank相关性检验,组间差别性检验使用Mann-Whitney U检验。结果ACS组sMer（中位数28.02μg/L,95%CI 14.48~60.47）高于对照组（中位数14.91μg/L,95%CI7.87~25.86）,U=42.5,P＜0.05。ACS组sTyro3（中位数16.91μg/L,95%CI 5.81~28.52）高于对照组（中位数9.53μg/L,95%CI 4.17~24.56）,U=127.0,P＜0.05。PCI术后1~24 h其浓度变化无统计学意义,P值均＞0.05。sMer的浓度和凝血酶生成指标（TAT）相关（r=0.9218,P=0.014）。结论 ACS患者血浆存在高水平可溶性受体酪氨酸激酶sMer和sTyro3,其浓度于PCI术后24 h变化无统计学意义。