尿Cystatin C对评估肾小管损伤程度的应用价值

摘要

目的：确定血清和尿液中Cystatin C（Cys—C）在成人中的参考范围，并就尿液Cystatin C检测与SDS—AGE非浓缩尿蛋白电泳在诊断肾小管损伤的临床应用上进行比较。方法：采用速率散射比浊法测定了110例正常人的血清Cystatin C，以性别和年龄分组，确定Cystatin C在正常人中的参考值范围。测定了62例肾病患者的血清和尿液Cystatin C、肌酐和内生肌酐清除率（Ccr），并进行SDS—AGE非浓缩尿蛋白电泳。比较Cystatin C和肌酐与肌酐清除率、SDS—AGE电泳的相关性。结果：健康成人血清Cystatin C不同性别间有显著性差异（P〈0．01），同一性别组内1～60岁间差异无显著性。将不同年龄组合并后统计参考值范围，男性1～60岁年龄组为0．875～0．952mg／L，女性1～60岁年龄组为0．748～0．856mg／L。健康成人尿液Cystatin C不同性别及年龄组差异均无统计学意义（P〉0．05），合并后得出95％可信区间为0．115～0．141mg／L。以血清Cystatin C估算的GFR与以血肌酐估算的GFR呈显著正相关R=0．928，尿液Cystatin C含量与非浓缩尿SDs—AGE电泳结果具有良好的相关性，相关系数r=0．310。结论：尿液Cystatin C与SDS—AGE电泳检测具有较好的相关性，是急性肾小管坏死严重程度的良好指标。