缺血性脑卒中患者颅内外动脉狭窄发生率与狭窄分布及脑卒中危险因素分析

摘要

目的 探讨缺血性脑卒中患者引发脑卒中的危险因素、颅内外动脉狭窄分布及发生率。方法 选取2018年1月至2020年6月在贵州医科大学附属医院进行治疗的78例缺血性脑卒中患者为研究对象,患者均通过数字减影脑血管造影和计算机断层扫描血管造影检查,并分析高血脂症、年龄、高同型半胱氨酸血症、糖尿病、性别、冠心病、高血压及吸烟史与脑卒中发生的关系。结果 78例患者中颅内外动脉狭窄患者64例(82.05%),共有165支血管发生狭窄,其中颅内动脉狭窄占比67.88%(112/165),颅外动脉狭窄占比23.03%(53/165);前循环系统动脉狭窄占比68.48%(113/165),后循环系统动脉狭窄占比31.52%(52/165)。在所有狭窄的动脉血管中,大脑中动脉和颈动脉内段占比均为18.18%(30/165),且大脑中动脉在中度、重度或闭塞占比最高,为11.51%(19/165),颈动脉颅内段轻度狭窄占比最高,为14.55%(24/165);饮酒、高血压、年龄、高同型半胱氨酸血症、吸烟、男性、糖尿病、冠心病是脑卒中患者颅内外动脉狭窄的危险因素(P<0.05)。男性脑卒中占比67.95%(53/78)、高血压脑卒中占比65.38%(51/78)、超过60岁老人脑卒中占比67.95%(53/78)均较高;糖尿病和高血压是患者颅内外、单独颅内或者单独颅外动脉狭窄的危险因素;前循环狭窄危险因素是冠心病和糖尿病;后循环狭窄独立危险因素是糖尿病和高血压;前后循环均狭窄独立危险因素是年龄45岁以上、高血压、男性、糖尿病(P<0.05)。结论 缺血性脑卒中患者颅内动脉狭窄发生率高于颅外动脉狭窄,前循环动脉狭窄发生率高于后循环动脉狭窄,高血压、糖尿病等是脑卒中颅内外动脉狭窄的独立危险因素。