基于超声检测的适于胎龄儿(AGA)妊娠晚期生长速度与胎盘功能关系研究

摘要

目的 调查适于胎龄儿(AGA)生长速度的减慢是否与胎盘功能不全相关,并确定生长速度减慢程度的临床阈值.方法 孕中期胎儿形态检查正常的18岁以上的单胎妊娠女性,在第28周和36周,分别采用超声检查估计胎儿体重(EFW)和腹围(AC),第36周时检测脑-胎盘比(CPR),新生儿出生后进行脐动脉血气分析并测量体脂百分含量(F％).考察EFW和AC的相对生长速度与CPR、脐动脉pH<7.10和F％<10％的发生率之间的相关性.结果 共纳入308例符合入排标准的产妇.EFW(R2=0.021,P=0.014)和AC(R2=0.017,P=0.026)的生长速度均与36周CPR MoM显着相关.EFW生长速度每降低1个百分位数,36周时发生低CPR的几率增加2.4％.EFW生长速度小于-30百分位数的胎儿中,低CPR的发生率更高,相对危险度(RR)为2.8.EFW生长速度每降低1个百分位数,低F％的发生率增加3.3％;AC生长速度每降低1个百分位数,低F％的发生率增加3.6％.AC生长速度小于-30百分位数的新生儿低F％发生率更高,RR为8.1.结论 在妊娠晚期表现出低生长速度的AGA新生儿在产前表现出胎盘功能不全的特征,需要加强监护和管理.