无创血红蛋白仪NBM200在肾脏病患者中的应用研究

摘要

目的探索无创血红蛋白仪对肾性贫血的诊断价值。方法选择解放军总医院肾脏病科301例肾病患者进行检测。分别使用无创血红蛋白检测仪NBM200(Or Sense Ltd,以色列)及血液分析仪(Sysmex,日本)检测血红蛋白浓度,将两组数据进行相关分析,构建回归模型,检验一致性,评价无创血红蛋白检测在肾性贫血诊断中的价值。结果 301例肾病患者的Sp Hb (noninvasive hemoglobin monitoring by spectrophotometry,Sp Hb)与THb(true hemoglobin,THb)的数据差异有统计学意义(P <0. 001); Pearson相关分析显示Sp Hb数据与THb数据呈正相关(r=0. 804,P <0. 001);随机选取200例做回归模型:THb=22. 784+0. 885×Sp Hb-2. 720×分期-3. 588×性别,剩余101例验证模型,计算误差率为7. 9%;按THb四分位法分组,采用Bland-Altman分析法显示在THb低于102 g/L时,两种检测方法一致性较差,THb高于102 g/L时,两种检测方法具有良好的一致性; NBM200对肾性贫血诊断的特异度为87. 9%,灵敏度为75. 3%。结论在肾科大部分患者中使用NBM200检测仪得到血红蛋白值与实际值有较好的一致性和相关性,可以用于临床监测血红蛋白动态变化趋势,但其准确性有待进一步提升改进; NBM200检测仪在肾病患者中尚不能完全替代静脉血红蛋白检测。