儿童膀胱输尿管反流中的抗生素预防

摘要

膀胱输尿管反流，常见于小儿尿路感染，并与肾脏瘢痕呈正相关；通常在尿路感染后进行膀胱尿路造影时发现。分为Ⅰ级（尿液逆行流入输尿管）到Ⅴ级（大量尿液逆行流人一个扭曲的输尿管和肾盏系统）。40年前，爱德华兹医生和同事的一项观察性研究发现，长期、小剂量的抗生素预防感染能够改善或消除膀胱输尿管反流，此后这种处理方法得到普及。迄今，我们仍然困惑：是否值得预防性使用抗生素来减少肾损伤和改变膀胱输尿管反流及尿路感染的自然过程。