加强对正常蛋白尿糖尿病肾脏疾病的认识

摘要

糖尿病肾脏疾病(DKD)是导致终末期肾脏病(ESRD)的主要原因,早期及时诊断对防治DKD进展非常重要。以往DKD临床诊断多注重尿白蛋白排泄率(UAER),并以此作为诊断与临床分期的重要依据。实际上许多糖尿病(DM)有时表现为无临床诊断价值的蛋白尿,而以肾功能减退为突出肾脏受累表现,即正常蛋白尿糖尿病肾脏疾病(NADKD),或称无蛋白尿糖尿病肾病(nonalbuminuric diabetic nephropathy),及糖尿病无蛋白尿肾功能不全(nonalbuminuric renal impairment in diabetes)。本文结合国内外研究现状,从流行病学、病理、临床特征、诊断及治疗等方面对NADKD进行了描述,以翼引起同行重视。