术前高分辨率MRI评估T3期直肠癌新辅助治疗效果

摘要

目的 观察术前高分辨率MRI评估新辅助治疗用于T3期直肠癌效果的价值.方法 165例T3期直肠癌患者于新辅助治疗前接受高分辨率MR检查,观察直肠系膜受累情况、肿瘤下缘距肛缘距离、肿瘤直径,评估T分期、N分期;之后手术切除肿瘤,术后以结直肠癌TNM分期标准行病理学再分期及肿瘤退缩评分(TRG),系统评估新辅助治疗效果.采用单因素及多因素Logistic回归分析观察新辅助治疗效果的影响因素.结果 新辅助治疗后,根据TNM分期评价标准,63例疗效好,102例效果差.单因素分析结果显示,治疗效果的影响因素包括患者年龄和肿瘤N分期、T3亚分期及肿瘤直径(P均＜0.05);多因素分析结果显示,患者年龄及肿瘤T3亚分期、肿瘤直径是TNM分期评估疗效的独立影响因素(P均＜0.05).以TRG系统评估新辅助治疗效果,患者年龄、肿瘤标记物及肿瘤T3亚分期、N分期、肿瘤直径、直肠系膜受累情况等均与之无明显相关(P均＞0.05).结论 高分辨率MRI可用于术前预测T3期直肠癌患者接受新辅助治疗的效果.