常规超声联合声脉冲辐射力成像预测新辅助化疗对乳腺癌的效果

摘要

目的 观察常规超声(US)联合声脉冲辐射力成像(ARFI)技术预测新辅助化疗(NAC)对乳腺癌效果的价值.方法 对52例接受NAC的女性乳腺癌患者分别于化疗前1周内(T0)及4个周期化疗结束时(T4)行US及ARFI检查.疗程结束后手术切除肿瘤,获取病理学结果,以Miller-Payne(MP)病理反应分级为金标准,将MP3～5级患者归入组织学显著反应组(MHR组)、MP1～2级归入组织学非显著反应组(NMHR组);对比组间T0及T4时病灶最大径(D)、血流分级、弹性评分及平均剪切波速度(Vmean),计算最大径缩小率(ΔD)及Vmean缩小率(ΔVmean).采用受试者工作特征(ROC)曲线分析US、ARFI参数评估NAC疗效的效能.结果 30例MP3～5级(MHR组),22例MP1～2级(NMHR组).T0时组间D、血流分级、弹性评分及SWV差异均无统计学意义(P均＞0.05).T4时与MHR组相比,NMHR组残余病灶ΔD增加,血流分级0～1级比率增加、2～3级比率减少;弹性评分4～6分比率减少、1～3分比率增加,ΔVmean增加(P均＜0.01).US联合ARFI评估NAC疗效的曲线下面积(AUC)为0.95.结论 US、ARFI定量和定性参数均可预测NAC对于乳腺癌的疗效,二者联合预测效能较高.