序贯介入治疗Budd-Chiari综合征合并下腔静脉新鲜血栓

摘要

目的 观察序贯介入治疗Budd-Chiari综合征合并下腔静脉(IVC)新鲜血栓的有效性及安全性.方法 对27例Budd-Chiari综合征合并IVC新鲜血栓患者行小球囊预扩张、置管溶栓及大球囊扩张等序贯介入治疗;记录不良反应;术后随访复查超声,评估治疗效果.结果 对27例均以直径10～14 mm小球囊预扩张IVC闭塞段,扩张后原闭塞段血流均部分恢复;经留置溶栓导管泵入尿激酶40～60×104U/d、平均(44.10±8.40)×104 U/d,持续4～15天、平均(6.72±5.21)天后,超声显示20例IVC内血栓完全消失,7例仍残留少量陈旧血栓;以大球囊(直径25～30 mm)扩张IVC原狭窄段,之后IVC血流恢复,侧支血管明显减少或消失.围手术期未见肺栓塞、大出血等严重并发症.术后平均随访(20.22±18.43)个月,27例患者均存活,相关临床症状及体征消失或不同程度缓解.结论 序贯介入治疗Budd-Chiari综合征合并IVC新鲜血栓安全、有效.