CT导引经皮穿刺注射无水乙醇治疗溶骨性骨转移瘤

摘要

目的 探讨CT导引下经皮穿刺注射无水乙醇(CT-PEI)治疗溶骨性骨转移瘤的价值及安全性.方法 对17例骨转移瘤患者(25个病灶)采用CT-PEI治疗,使用无水乙醇和超化碘油10∶1的混合剂,用CT精确定位、准确穿刺瘤灶并密切监控无水乙醇弥散情况及用量,以减少并发症.对接近椎管及椎间孔的病灶,采用利多卡因实验性治疗以避免严重并发症.术前及术后定期CT检查,3例病人行同位素骨扫描检查,与治疗前检查进行对照研究.对患者随访3～30个月观察其临床疗效.结果 所有患者经1次CT-PEI治疗后,疼痛即明显减轻,经2～3次CT-PEI治疗后疼痛完全缓解(CR)16例(24处病灶),疼痛部分缓解(PR)1例.术后随访3个月时,23处病灶内肿瘤组织均发生坏死,被高密度碘油混合液均匀浸润.其中,9处病灶体积缩小.随访3～30个月,除1例因周边出现新的肿瘤浸润灶而再次出现疼痛,其余病例转移瘤处止痛效果无反复.所有病例无严重并发症.结论 CT-PEI是一种治疗骨转移瘤有效、微创、安全、简便的方法,使骨转移瘤内肿瘤组织坏死,最大限度的杀灭肿瘤细胞,从而达到满意的止痛效果,明显改善恶性肿瘤溶骨性转移病人的生活质量.