实验犬气管内留置非覆膜金属支架植入术的病理反应

摘要

目的 研究气管内非覆膜金属支架植入术后的病理反应和组织增生规律.方法 20只实验犬透视下气管内留置20 mm×50 mm网状镍钛合金支架.支架留置后1周、1个月、3个月、6个月分别处死5只实验犬,观察气管壁的大体和镜下病理改变.比较不同时间气管壁增生组织厚度.结果 1周组支架留置后引起黏膜肿胀和急性炎症反应,1个月组支架大部分被增生组织覆盖,金属丝压迫处可见少量鳞状上皮化生.3个月组、6个月组支架完全被增生组织覆盖,增生黏膜组织通过支架网眼进入气管腔,上皮鳞化稳定,没有恶变倾向.1周、1个月组管腔无狭窄,3个月组管腔严重狭窄,6个月组管腔狭窄减轻.气管膜状部增生较软骨部明显.镜下见组织增生主要是大量淋巴细胞浸润、胶原纤维增生造成.各组增生组织厚度分别为(0.84士0.21)mm,(1.26士0.33)mm,(8.61士1.73)mm和(2.58士0.87)mm(P<0.05).结论 气管内金属支架植入术后气管黏膜未发生恶变倾向,但组织增生可引起管腔狭窄,对于良性气管狭窄采用支架治疗应慎重.