弥漫型和局限型子宫腺肌病超声消融安全性对比分析

摘要

目的 评价超声消融治疗弥漫型子宫腺肌病的安全性.方法 对308例子宫腺肌病患者行高强度聚焦超声(HIFU)消融治疗,并于术后1天行MR检查,其中弥漫型子宫腺肌病184例(弥漫组),局限型子宫腺肌病124例(局限组).评估并比较两组的消融治疗效果、术中及术后不良反应及并发症情况.结果 对308例患者均顺利完成治疗,消融发生率为99.35％(306/308),弥漫组消融率[(25.47±13.29)％]低于局限组[(45.00±20.44)％],差异有统计学意义(P＜0.01).HIFU术中弥漫组较局限组发生皮肤烫的风险增加1.80倍,局限组较弥漫组发生腹股沟区痛的风险增加2.12倍;术后局限组较弥漫组发生下肢感觉异常的风险增加6.28倍.308例中,65例(65/308,21.10％)因并发症接受简单治疗[国际放射治疗协会(SIR)-B级],其中弥漫组与局限组分别为39例(39/184,21.20％)和26例(26/124,20.97％),差异无统计学意义(P＞0.05).两组均未发生SIR-C～SIR-F级并发症.结论 在严格控制消融范围的情况下,对弥漫型与局限型子宫腺肌病同样行HIFU治疗是安全、可行的.