急性心肌梗塞合并泵衰竭的介入治疗

摘要

目的　评价急诊经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）对治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ）合并泵衰竭的安全性及有效性。方法　回顾性总结５１ 例ＡＭＩ患者（其中１９ 例合并严重泵功能衰竭和／或心源性休克）的急诊ＰＴＣＡ 资料及随访资料。结果　５１ 例患者中，梗塞相关血管再通 ５０ 例（其中１７ 例置入Ｄｅｎｏｖｏ支架），成功率９８％ ，残余狭窄１０％ 。１９ 例合并严重泵功能衰竭和／或心源性休克的患者，全部ＰＴＣＡ 成功。平均随访（２９±１７）个月，５０ 例患者临床症状基本消失或明显减轻，心功能显著改善。无行急诊冠脉搭桥或死亡。结论　对ＡＭＩ病人，尤其是合并泵衰竭和／或心源性休克者，直接ＰＴＣＡ 可明显降低死亡率。