药物洗脱支架(cypherTM)在急性ST段抬高心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗中的应用

摘要

目的探讨雷帕霉素药物洗脱支架(cypherTM)在急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用的安全性和有效性.方法选择2002年11月至2004年2月的STEMI患者96例,随机分为两组:药物洗脱支架组(48例)和普通支架组(48例),所有患者均于发病12 h内行急诊PCI治疗,一组置入cypherTM,另一组置入普通支架.结果 96例患者急诊PCI治疗均获得成功.48支梗死相关血管(IRA)的48处罪犯病变置入49枚药物洗脱支架,另48支IRA的49处病变置入49枚普通支架.未发生与介入治疗有关的并发症,其中1例置入cypherTM者术后出现脑梗死,于第7天死于多器官功能衰竭.药物支架组和普通支架组相比较,PCI后造影结果和临床结果差异均无显著性.随后对95例病人进行了1～9个月随访(平均4.5±2.6个月),药物支架组患者未发生任何心血管事件,普通支架组有2例发生心绞痛.结论 cypherTM在STEMI急诊PCI中应用与普通支架一样有较强的安全性和有效性.