目的探讨肌肉注射重组人生长激素(rh-GH)对急性心肌梗死(AMI)大鼠心肌血管生成及相关生长因子--血管内皮细胞生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的影响.方法 50只Wistar大鼠经10%戊巴比妥钠麻醉后开胸,剪开心包腔,做左冠状动脉前降支结扎术致其发生AMI,术后24 h存活者37只被随机分为rh-GH治疗组(19只)和对照组(18只).治疗组以rh-GH 0.25 U/(kg·d)×3周肌注,对照组予同等容积的生理盐水肌注,3周后处死大鼠,开胸经升主动脉向冠状动脉内灌注10%甲醛20～30 min固定心脏,心脏标本经切片处理.分别测定血浆和心肌的VEGF、bFGF的量及左心室梗死区周围毛细血管密度.结果 (1)治疗组与对照组在AMI后3周其血浆bFGF、VEGF浓度均较实验开始时明显增加.治疗组较对照组升高更加显著,分别为69±5 vs 36±4(P＜0.05)和47±5 vs 32±6(P＜0.05).(2)大鼠心肌内bFGF及VEGF治疗组均较对照组高,分别为79±7 vs 31±3(P＜0.01)和72±7 vs 39±7(P＜0.01).(3)血浆bFGF、VEGF的浓度与梗死区周围心肌内毛细血管密度呈正相关(r分别为0.91和0.86,P＜0.001),其回归方程分别为:毛细血管数=1.85 bFGF-18.526;毛细血管数=1.249 VEGF+6.127.结论 rh-GH促进AMI大鼠心肌细胞生长因子bFGF和VEGF的表达和分泌,提高缺血心肌局部及血液中bFGF和VEGF的浓度,促进梗死区周围毛细血管的生成.
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