经桡动脉共用型造影导管设计的改良与临床初步应用结果

摘要

目的 研究使用改良共用型造影导管经桡动脉径路诊断性冠状动脉造影的可行性和安全性.方法 经桡动脉径路冠状动脉造影患者268例,按其造影开始时选用1.67 mm(5 F)共用型造影导管或1.67 mm(5 F)改良共用型造影导管而分为共用型导管组(n=133)和改良型导管组(n=135).对比观察两组手术成功率、X线透视时间和手术操作时间,以及误入分支的发生率.结果 共用型导管组133例中116例(87.2%)仅使用共用型导管经桡动脉径路行冠状动脉造影成功,改良型导管组135例中131例(97.0%)仅使用改良型导管经桡动脉径路行冠状动脉造影成功.共用型导管组和改良型导管组相比,造影成功率差异有统计学意义(87.2%比97.0%,P《0.01),平均X线透视时间(28±6 min比15±4 min)和手术操作时间(56±9 min比34±7 min)差异均有统计学意义(P均《0.01),误入分支率差异也有统计学意义(11.3%比1.5%,P《0.01).结论 使用改良型造影导管经桡动脉径路诊断性冠状动脉造影比常用的共用型造影导管可明显提高造影成功率,缩短X线透视时间和手术操作时间,减少导管误入分支率.随着改良型导管的使用更加普及,其对提高手术操作的成功率以及安全性的影响将日益重要.