幽门螺杆菌感染与结直肠息肉及结直肠癌的相关性分析

摘要

目的 幽门螺杆菌（Hp）感染与结直肠息肉及结直肠癌发生是否相关尚存争议。本研究拟探讨Hp感染与结直肠息肉及结直肠癌发病风险的相关性。方法 纳入2012年5月—2017年5月于北京协和医院行结肠镜检查并经病理确诊的结直肠息肉患者3 483例及初发结直肠癌患者135例,并纳入同期完成全结肠镜检查的健康对照1 925例。所有研究对象同期完成胃黏膜活检快速尿素酶检测。收集息肉数量及大小、结直肠癌部位及Hp感染情况。采用logistic回归分析Hp感染与结直肠息肉、结直肠癌发生的关系。结果 结直肠息肉患者Hp感染发生率为31.5%,高于健康对照（29.5%）。校正年龄及性别后,logistic回归分析显示,结直肠息肉患者相对正常对照的Hp感染发生率的OR=1.17（95%CI 1.04～1.32）。息肉直径≥1.0 cm者的Hp感染发生率为33.4%,高于息肉直径＆1.0 cm者（31.0%）,P=0.03；息肉数量≥2个的患者Hp感染发生率为32.5%,高于单发息肉患者（30.4%）,P=0.05。结直肠癌患者Hp感染发生率为36.3%,校正性别及年龄因素后,结直肠癌患者相对正常对照的Hp感染发生率的校正OR=1.56（95%CI 1.06～2.30）,P=0.03；结直肠癌的发生部位（左半结肠+直肠癌、右半结肠癌）与Hp感染无关联。结论 结直肠息肉、结直肠癌患者Hp感染发生率高于健康对照组,其中结直肠息肉患者息肉体积大、数量多者Hp感染发生率更高；Hp感染与结直肠癌的分布位置无相关性。