急性冠状动脉综合征介入治疗前应用依诺肝素有效性和安全性研究

摘要

目的前瞻性的评价无ST段抬高的急性冠状动脉(冠脉)综合征患者接受冠脉介入治疗前应用依诺肝素的安全性和有效性.方法急性冠脉综合征患者入院后给予依诺肝素1 mg/kg,皮下,1/12 h,至少48 h,在最后一次注射后8 h内行介入检查或治疗.术中/术后不再追加肝素或低分子肝素.部分病人术后集中测定抗Xa因子活性.结果 507例患者完成了本研究.176例(93.2%)的患者抗Xa因子活性>0.5 IU/ml. 30 d内的随访中,急性心肌梗死16例(3.2%),再发不稳定性心绞痛34例(6.7%),1例(0.2%)进行了血运重建,1例死亡(十二指肠穿孔).轻微出血24例,占4.7%.30 d后的随访有1例发生非Q波心肌梗死,1例再发不稳定性心绞痛.结论高危急性冠脉综合征病人皮下注射依诺肝素至少48 h,最后一次注射8 h内行介入检查或治疗,不再给抗凝制剂,对病人安全有效.