肠易激综合征患者小肠移行性复合运动的研究

摘要

目的了解肠易激综合征（IBS）患者移行性复合运动（MMC）与健康人相比是否有差异及IBS患者离散性丛集波（DCC）与腹痛是否有关。同时改进目前胃肠运动的监测方法。方法采用16导水灌注测压导管对16例便秘型IBS（IBS-C）患者、18例腹泻型IBS（IBS-D）患者、18例健康对照者进行MMC的监测。结果 IBS-C[（127.5±25.5）min]及IBS-D患者[（74.5±18.7）min]MMC周期持续时间与健康对照组[（87.5±24.2）min]相比存在显著不同（P值均＜0.001）。与健康对照者相比,IBS-C患者MMC Ⅲ相波幅及传播速度显著降低[（39.8±11.7）mm Hg比（61.1±14.1）mm Hg,P＜0.001,1 mm Hg=0.133 kPa;（1.8±0.9）cm/min比（2.6±0.8）cm/min,P＜0.01];而IBS-D患者MMC Ⅲ相波幅[（69.7±20.5）mm Hg]升高,MMCⅢ相传播速度[（4.1±2.5）cm/min]显著加快。IBS-C、IBS-D患者及健康对照组MMC Ⅱ相DCC发生率分别为87.5%,88.8%,83.3%,各组之间差别无统计学意义（P＞0.05）。IBS-C及IBS-D患者MMC Ⅲ相波中断、传导障碍等异常现象发生率分别为68.8%、66.7%,且只在空肠部位观察到,而健康人中未见到该异常。结论（1）IBS-C、IBS-D患者的MMC与健康人相比有明显差异,提示MMC运动异常是IBS重要发病机制之一,而且IBS患者空肠部位MMCⅢ相波的变化可能是IBS重要的胃肠道运动异常。（2）DCC与IBS患者腹痛无明显相关性。