乙型肝炎病毒基因型与聚乙二醇干扰素α治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效的关系

摘要

目的探讨本地区乙型肝炎病毒（HBV）基因型与聚乙二醇干扰素α（PEG-IFNα）治疗HBV e抗原（HBeAg）阳性慢性乙型肝炎（CHB）疗效的关系。方法 199例基因型明确的HBeAg阳性CHB患者经皮下注射PEG-IFNα-2a或PEG-IFNα-2b治疗,每周1次,疗程为48周,停药后随访24周。统计治疗早期（3个月）和疗程结束并随访6个月的HBeAg血清学转换情况,分析HBV基因型对HBeAg血清学转换的影响。结果本地区CHB患者以HBV基因C型[64.32%（128/199）]病毒感染为主。除丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）外,基因B、C型感染患者的性别、年龄、肝细胞炎症活动度和纤维化程度、HBeAg、HBV DNA水平等的差异均无统计学意义（P值均＞0.05）。基因B型感染患者治疗早期（3个月）HBeAg血清学转换率显著高于C型感染患者[26.76%（19/71）比10.16%（13/128）,χ~2=9.330,P=0.002]。至疗程结束并随访6个月时,基因B型患者HBeAg血清学转换率虽仍稍高于C型[39.44%（28/71）比30.47%（39/128）],但其差异无统计学意义（χ~2=1.645,P=0.200）。单因素时序检验显示,基因B型感染患者HBeAg血清学转换出现较C型感染患者早[（13.99±0.67）个月比（15.47±0.41）个月],但差异无统计学意义（P=0.150）。结论基因B型HBeAg阳性CHB患者在PEG-IFNα治疗的早期（3个月）HBeAg血清学转换率显著高于C型,但它们的长期转换率差异不大。