短暂性脑缺血发作患者血清非对称性二甲基精氨酸与ABCD2评分的相关性

摘要

目的探讨血清非对称性二甲基精氨酸（ADMA）与短暂性脑缺血发作（TIA）临床指标及预后之间的关系和临床意义。方法纳入北京大学第三医院年龄及性别均匹配的40例TIA患者（病例组）和40例健康者（对照组）,以ELISA方法测定血清ADMA水平并进行比较。结果病例组的血清ADMA水平高于对照组[（0.52±0.06）mmol/L比（0.23±0.04）mmol/L,P＜0.05]。亚组分析显示,病例组在TIA发病后3个月随访时发生脑梗死19例（47.5%）,其ADMA水平与ABCD2评分呈正相关（r=0.560,P=0.013）;病例组既往无卒中史者23例（57.5%）,其ADMA水平与ABCD2评分呈正相关（r=0.602,P=0.002）。病例组以ABCD2评分3分为界限分为0~3分组和≥4分组,经年龄和性别校正后行一般线性模型分析,结果显示ADMA是ABCD2分组的关联因素（F=4.39,P=0.043）。按有无卒中史、有无发生脑梗死进行分层,无卒中史组经校正年龄、性别、血糖以后,ADMA仍是ABCD2分组强有力的关联因素（F=12.300,P=0.002）;发生梗死组ADMA是ABCD2评分强有力的关联因素（F=7.327,P=0.017）;有卒中史组（F=0.274,P=0.609）和未发生梗死组（F=0.523,P=0.675）不具有这种关联关系。结论血清ADMA升高与TIA发病有关,动脉粥样硬化内皮功能不良可能是TIA发病过程中的重要机制。