以腹泻为首发表现的原发性系统性淀粉样变性并多发性骨髓瘤一例

摘要

＜正＞患者女,63岁。以"腹痛、腹泻3个月,加重1 d"于2013年6月13日收入院。患者该年3月无明显诱因出现腹痛,主要表现为间断脐周隐痛,伴右下腹疼痛,无发热。当地医院诊断为"阑尾炎",行"阑尾切除术"。术后腹痛无改善,伴腹泻,大便10~20次/d,为淡黄色水样便,无黏液、脓血,可见食物残渣,每次量约50~100ml,伴里急后重,便后腹痛略缓解,自觉便量随进食量增多而增多,夜间便次无减少。不