类风湿关节炎患者血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9水平及其意义

摘要

目的探讨类风湿关节炎（RA）患者血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9（PCSK9）水平及其意义。方法选RA患者65例（RA组）,健康体检者47例（健康对照组）。测所有受试者的BMI、TC、TG、HDL-C、脂蛋白a、LDL-C、极低密度脂蛋白（VLDL）、载脂蛋白A（ApoA）、载脂蛋白B（ApoB）、类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸多肽（CCP）抗体、ESR、C反应蛋白（CRP）水平,ELISA法测血清PCSK9水平。计算RA患者28个关节疾病活动指数（DAS28）。结果（1）RA组患者血清PCSK9水平显著高于健康对照组[（409.36±223.52）μg/L比（292.19±109.79）μg/L,P＜0.05]。（2）与RA中疾病活动者、RA低疾病活动与缓解者比,RA高疾病活动者PCSK9水平明显升高（P＜0.05）。（3）RA组患者血清PCSK9水平与RF、TC、TG、LDL-C、VLDL、ApoB呈正相关（r值分别为0.303、0.490、0.320、0.451、0.319、0.463,P值均＜0.05）。（4）多元线性回归分析显示,RA组患者血清PCSK9水平的影响因素为DAS28、RF、TC和LDL-C/HDL-C比值。结论 RA患者血清PCSK9水平明显增高,且与RF、疾病活动度、TC、TG、LDL-C、VLDL、ApoB相关,提示PCSK9可能参与调节RA患者的炎症反应及血脂代谢。