黄芪桂枝五物汤联合心宝丸对缓慢性心律失常病人心率变异性、内源性孤啡肽及趋化因子CCL4、CXCL8水平的影响

摘要

目的观察黄芪桂枝五物汤联合心宝丸对缓慢性心律失常病人心率变异性、内源性孤啡肽(N/OFQ)及趋化因子CXC趋化因子8(CXCL8)、巨噬细胞炎性蛋白1β(CCL4)水平的影响。方法选取2020年4月—2021年4月于河北省沧州中西医结合医院治疗的100例缓慢性心律失常病人为研究对象,按照随机数字表法分为心宝丸组(33例)、黄芪桂枝五物汤组(33例)、联合组(34例),心宝丸组给予心宝丸治疗,黄芪桂枝五物汤组给予黄芪桂枝五物汤治疗,联合组给予黄芪桂枝五物汤联合心宝丸治疗。检测两组治疗前后N/OFQ、CXCL8、CCL4、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、内皮素-1(ET-1)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、抗溶酶体相关膜蛋白(TSD)、抗血小板α颗粒膜蛋白(CD 62)、抗血小板溶酶体完整膜蛋(CD 63)水平,检测两组治疗前后心率变异性指标[相邻NN间期差值的均方根(RMSSD)、每5 min NN间期平均值标准差(SDANN)、全部窦性心搏NN间期(SDNN)]水平,记录病人24 h平均心率,比较两组中医证候评分及临床疗效。结果治疗后,3组N/OFQ、CXCL8、CCL4、MMP-9、ET-1、cTnI、TSD、CD 62、CD 63水平均较治疗前降低(P<0.05);联合组治疗后N/OFQ、CXCL8、CCL4、MMP-9、ET-1、cTnI、TSD、CD 62、CD 63水平低于心宝丸组和黄芪桂枝五物汤组(P<0.05)。联合组治疗后RMSSD、SDANN水平低于心宝丸组和黄芪桂枝五物汤组(P<0.05),SDNN水平高于心宝丸组和黄芪桂枝五物汤组(P<0.05);联合组治疗后中医证候评分低于心宝丸组和黄芪桂枝五物汤组(P<0.05),24 h平均心率高于心宝丸组和黄芪桂枝五物汤组(P<0.05)。联合组总有效率高于心宝丸组(97.06%与78.79%,P<0.05)。结论黄芪桂枝五物汤联合心宝丸治疗缓慢性心律失常,可降低病人N/OFQ、CXCL8、CCL4水平,抑制血小板活化因子,改善心率变异性及心功能,提升临床疗效。