CM/eGFR、GGT与PCI术后造影剂肾病的关系

摘要

目的探讨造影剂用量与肾小球滤过率比值(CM/eGFR)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后造影剂肾病(CIN)的关系。方法选取2016年6月—2019年6月首都医科大学附属北京康复医院心内科PCI术后病人389例,将其中发生CIN的31例病人作为研究组,未发生CIN的358例病人作为对照组。入院后抽取所有病人肘静脉血测定血清GGT水平,并计算CM/eGFRMDRD、CM/eGFRCyC。对比研究组与对照组一般资料、CM/eGFRMDRD、CM/eGFRCyC、GGT水平及研究组不同预后病人上述指标水平,探究CIN发病危险因素、各指标对CIN的诊断效能及对预后的预测效能。结果研究组年龄、CM/eGFRMDRD、CM/eGFRCyC、GGT、造影剂用量(CM)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及围术期低血压发生率与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);年龄、CM/eGFRMDRD、CM/eGFRCyC、GGT、CM均为CIN发病的主要影响因素(P<0.05);CM/eGFRMDRD、CM/eGFRCyC、GGT联合诊断CIN的受试者工作特征曲线下面积(AUC)大于各指标单一诊断的AUC;CM/eGFRMDRD、CM/eGFRCyC、GGT联合预测CIN病人预后的AUC亦大于各指标单一预测的AUC。结论CM/eGFR、GGT是PCI术后发生CIN的影响因素,早期检测CM/eGFR、GGT对CIN的诊断及预后评估具有重要价值。