补充叶酸、维生素B12治疗脑卒中后癫痫合并高同型半胱氨酸血症的临床疗效

摘要

目的 探讨补充叶酸、维生素B12对脑卒中后癫痫合并高同型半胱氨酸血症(HHcy)病人血同型半胱氨酸(Hcy)水平、癫痫发作频率、血压、动脉粥样硬化程度、脑卒中复发率、认知功能的影响.方法 选取我院门诊或病房收治的合并HHcy的脑卒中后癫痫病人126例,根据Hcy水平及是否接受长疗程叶酸、维生素B12补充治疗,分为轻度HHcy组(Hcy 20.1～30.0μmol/L)50例(治疗组25例,对照组25例)和中重度HHcy组(Hcy>30.0μmol/L)76例(治疗组38例,对照组38例),观察期为1年.比较治疗前后血Hcy水平、叶酸及维生素B12水平、癫痫发作频率、血压、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、脑卒中复发率、简易智力状态检查量表(MMSE)评分.结果 轻度HHcy病人治疗后,与对照组比较,治疗组血Hcy水平下降,叶酸及维生素B12水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组癫痫发作频率、血压水平、IMT、脑卒中复发率、MMSE评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).中重度HHcy病人治疗后,与对照组相比,治疗组Hcy水平降低,叶酸及维生素B12水平升高,癫痫发作频率减少,血压降低,IMT降低,MMSE评分升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组脑卒中复发率略低,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于合并中重度HHcy的脑卒中后癫痫病人,补充叶酸及维生素B12有助于控制癫痫发作,控制血压水平及减轻动脉粥样硬化程度,改善病人认知功能.