GRACE评分对急性ST段抬高型心肌梗死病人PCI术后心源性死亡的早期预测价值

摘要

目的 探讨全球急性冠脉综合征动脉事件注册评分(GRACE)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心源性死亡的早期预测价值.方法 选取2017年6月—2019年6月在我院接受早期PCI治疗的STEMI病人118例,收集所有入组病人的临床资料,并测定入院24 h内的GRACE评分.治疗后长期随访,以住院期间或出院后12个月内发生心源性死亡作为终点事件,将入组病人分为存活组(102例)与死亡组(16例).分析影响STEMI病人PCI术后心源性死亡的因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析GRACE评分对STEMI病人PCI术后死亡的早期预测价值.结果 死亡组与存活组年龄、术前左室射血分数、血肌酐(Scr)、入院24 h内GRACE评分比较差异均有统计学意义(P<0.05),性别、体质指数、慢性病史、生活习惯、冠状动脉病变支数、置入支架数、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、C反应蛋白水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).Logistics回归分析发现,年龄、术前LVEF、Scr、入院24 h内GRACE评分是STEMI病人PCI术后心源性死亡的独立影响因素.ROC曲线分析显示,GRACE评分预测STEMI病人PCI术后心源性死亡的截断值为115分,AUC为0.760[95％CI(0.625,0.896)],灵敏度、特异度分别为75.00％、64.71％.结论 入院24 h内的GRACE评分是影响STEMI病人PCI术后心源性死亡的独立危险因素,且对病人的死亡结局具有早期预测价值.