STEMI病人急诊介入无复流-慢血流危险因素及高危病变特征分析

摘要

目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人直接经皮冠状动脉介入治疗后发生无复流-慢血流的危险因素,并尝试性提出预测无复流-慢血流的冠状动脉血栓评价方法 ——自定义冠状动脉造影血栓超负荷判定方法.方法选择山西白求恩医院心内科收治的明确诊断为STEMI并行直接经皮冠状动脉介入治疗病人185例,其中术后无复流-慢血流组(37例),正常回流组(148例).收集并比较两组临床资料及冠状动脉造影资料.结果 无复流-慢血流组院内死亡率高于正常回流组(P<0.05).单因素分析结果显示:无复流-慢血流组年龄、合并糖尿病、Killip分级>1级例数、缺血时间、高血栓负荷例数、自定义冠状动脉造影血栓超负荷例数高于正常回流组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示:糖尿病、Killip分级>1级、缺血时间长、高血栓负荷及自定义冠状动脉造影血栓超负荷是术后无复流-慢血流的独立危险因素.结论 存在糖尿病、Killip分级>1级、缺血时间长、高血栓负荷及自定义冠状动脉造影血栓超负荷病人无复流-慢血流发生率高;同时自定义冠状动脉造影血栓超负荷判定方法对无复流-慢血流具有良好的预测价值.