超声引导下喉上神经内支阻滞应用于老年高血压病人围气管拔管期的临床研究

摘要

cqvip:目的评价超声引导下喉上神经内支(iSLN)阻滞应用于老年高血压病人围气管拔管期的效果。方法纳入择期行气管内插管全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术的老年高血压病人共60例,采用随机数字表法分成超声引导下行双侧喉上神经阻滞组(U组)和空白对照组(C组),每组30例。于胆囊被分离出之际,U组在超声引导下行双侧喉上神经内支阻滞,每侧注射1%盐酸利多卡因注射液2 mL;C组未行喉上神经阻滞,两组病人均符合拔管指征后拔管。分别记录拔管前(T0)、拔管即刻(T1)、拔管后1 min(T2)、拔管后5 min(T3)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR),并分别测定不同时间动脉血浆皮质醇(Cor)、多巴胺(DA)、肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)的浓度。结果C组T1~T3时SBP、DBP、HR、Cor、DA、E和NE均明显高于T0时,差异均有统计学意义(P<0.05);与U组比较,C组病人T1~T3同时刻SBP、DBP、HR、COR、DA、E和NE均明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下双侧喉上神经内支阻滞可有效抑制老年高血压病人围气管拔管期的应激反应,使合并有高血压疾病的老年病人更加安全、平稳地度过围气管拔管期。