血清BNP水平与重度心力衰竭病人机械通气时间的关系探讨

摘要

目的 探讨血清B型钠尿肽(BNP)水平变化与重度心力衰竭病人机械通气时间的关系.方法 选取新疆克拉玛依市中心医院和新疆医科大学附属肿瘤医院于2013年1月-2016年5月收治的58例重度心力衰竭病人作为研究对象,根据机械通气方式分为无创机械通气组和有创机械通气组,比较两组病人通气前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血气分析指标及血清BNP水平变化.结果 经机械通气60 min后,两组病人MAP及HR明显低于机械通气前(P＜0.05);有创机械通气组病人MAP、HR下降值明显高于无创机械通气组病人(P＜0.05).经机械通气治疗60 min后,两组病人氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)明显优于通气前(P＜0.05);有创机械通气组病人PaO2、SaO2、PaO2/FiO2明显优于无创机械通气组(P＜0.05或P＜0.01).机械通气后,两组病人血清BNP水平明显降低(P＜0.05);血清BNP随着机械通气时间延长而降低(r=-0.047 3,P＜0.05);机械通气12h、24 h后,两组病人血清BNP水平差异无统计学意义(P＞0.05);机械通气48h后,有创机械通气组病人血清BNP水平明显低于无创通气组(P＜0.01).比较不同时间点脱机组与未脱机组病人血清BNP水平,结果未脱机组病人血清BNP水平均高于脱机组(P＜0.01).结论 机械通气可缓解重度心力衰竭病人低氧血症,降低血浆BNP水平,且有创机械通气效果较无创机械通气效果显著,临床中通过检测血清BNP水平评估病人病情,并选择脱机时机.