通脉逐瘀颗粒联合CPAP治疗血瘀证不稳定型心绞痛合并OSAHS的临床研究

摘要

目的:观察通脉逐瘀颗粒联合持续气道正压通气(CPAP)治疗血瘀证不稳定型心绞痛合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效。方法:选取2020年5月—2021年10月就诊于我院心脏中心门诊及住院治疗的血瘀证不稳定型心绞痛合并OSAHS病人90例。采用随机数字表法分为对照组、CPAP组、中药+CPAP组,每组30例。观察3组治疗前后中医证候积分、西雅图心绞痛量表赋分、OSAHS治疗效果、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平。结果:治疗后,CPAP组、中药+CPAP组中医证候积分较治疗前降低(P<0.05),且CPAP组、中药+CPAP组中医证候积分低于对照组(P<0.05),中药+CPAP组中医证候积分低于CPAP组(P<0.05)。与对照组比较,CPAP组躯体活动受限程度(PL)、心绞痛稳定状态(AS)、疾病认知程度(DP)方面评分较高(P<0.05);与CPAP组比较,中药+CPAP组PL、AS、治疗满意程度(TS)方面评分较高(P<0.05)。治疗后,CPAP组、中药+CPAP组AHI、最低血氧饱和度(LSaO 2)、平均夜间SaO 2较治疗前明显改善,且中药+CPAP组AHI、LSaO 2、平均夜间SaO 2较CPAP组改善更明显(P<0.05)。治疗后,CPAP组、中药+CPAP组HIF-1α、MCP-1、IL-1β水平低于治疗前(P<0.05),且CPAP组、中药+CPAP组HIF-1α、MCP-1、IL-1β水平低于对照组(P<0.05),中药+CPAP组HIF-1α、MCP-1、IL-1β水平低于CPAP组(P<0.05)。结论:通脉逐瘀颗粒联合CPAP治疗可改善血瘀证不稳定型心绞痛合并OSAHS病人低通气状态,降低HIF-1α、MCP-1、IL-1β水平,抑制动脉粥样硬化炎症反应。