血清胱抑素C评价慢性肾脏病患者早期肾损害的临床研究

摘要

目的:探讨血清胱抑素C(Cystatin C,Cyst C)在评价慢性肾脏病患者早期肾功能损害的临床价值.方法:收集自2005年7月～2006年2月住院的慢性肾脏病患者88例,采用乳胶颗粒增强免疫透射比浊分析法(PETIA)测定血清Cyst C浓度,同时测定血清肌酐浓度(Scr,碱性苦味酸法)及内生肌酐清除率(Ccr,标准24 h留尿计算法),以99mTc-二乙三胺五醋酸(99mTc-DTPA)法测得的肾小球滤过率(GFR)作为诊断评价的金标准,比较Cyst C、Scr、Ccr与GFR的相关性.采用受试者工作特征曲线下面积(AUCROC)和似然比(LR)评价Cyst C的可靠性.结果:患者血清Cyst C、Ccr、Scr与GFR均呈显著相关(P＜0.01),以Cyst C与GFR的相关程度最密切;上述3个指标AUCROC分别为0.980、0.941、0.914,且CystC与Scr之阃具有统计学意义(P＜0.05),而与Ccr间无统计学差异(P＞0.05),LR以血清CystC为最佳.结论:与Ccr和Scr相比,血清Cyst C是一个更为准确、可靠的反映肾小球滤过功能的指标,对早期诊断慢性肾脏病患者肾小球滤过功能的损害具有重要价值.