血清外泌体LncRNA NEAT1在非酒精性脂肪性肝病肝纤维化中的诊断价值

摘要

目的:探讨血清外泌体长链非编码RNA核富集转录体1(LncRNA NEAT1)对于非酒精性脂肪肝(NAFLD)肝纤维化的诊断价值.方法:收集2015年1月～2018年12月就诊的183例非酒精性脂肪肝炎(NASH)患者的病历资料和血液样本,包括90例未发生纤维化患者和93例纤维化患者.另收集50例健康对照志愿者血样作为正常对照组.提取血清样本中外泌体,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测LncRNA NEAT1相对表达量.结果:肝纤维化组患者血清外泌体LncRNA NEAT1相对表达量高于非肝纤维化组和正常对照组(P1.77是NASH患者发生肝纤维化的重要独立危险因素之一(P<0.05).根据SAF评分,67例患者为F1～F2期轻中度肝纤维化,26例患者为F3～F4进展期肝纤维化,轻中度肝纤维化患者血清外泌体LncRNA NEAT1相对表达量低于进展期肝纤维化患者(P<0.05).血清外泌体LncRNA NEAT1对于肝纤维化诊断的灵敏度和特异度分别为67.71％和99.96％,ROC曲线下面积为0.889(95％CI:0.884～0.934);对于进展期肝纤维化诊断的灵敏度和特异度分别为76.98％和80.65％,ROC曲线下面积为0.865(95％CI:0.783～0.948).结论:肝纤维化NASH患者血清外泌体Ln-cRNA NEAT1高于非肝纤维化NASH患者或正常对照人群,因此检测血清外泌体LncRNA NEAT1可为肝纤维化的诊断以及疾病进展评估提供有效的参考价值.