64排螺旋CT肝脏增强扫描对乙型肝炎肝硬化再生结节的诊断价值

摘要

目的:观察64排螺旋CT肝脏增强扫描对诊断乙型肝炎肝硬化再生结节的应用价值.方法:乙型肝炎肝硬化占位性病变患者72例,根据结节性质分为再生结节组(46例)和癌变结节组(26例),均采用64排螺旋CT均对肝实质、主动脉、门静脉进行动脉期、门脉期和延迟期的三期扫描,测量增强肝实质、主动脉、门静脉的动脉期、门脉期和延迟期的CT值,并分析动脉期、门脉期和延迟期CT值差异和检出结节的敏感性.结果:再生结节组患者的CT多表现为低密度影,病灶强化不均匀,且边界较为清晰;癌变结节组患者的CT表现为低密度液体灌注状,增强期扫描表现为典型的动态强化信号,肝动脉期可表现高密度信号病灶.肝实质的动脉期、门脉期、延迟期扫描CT值,主动脉的动脉期、门脉期扫描CT值,门静脉的动脉期、延迟期扫描CT值对比显示:再生结节组均高于癌变结节组(P＜0.05).再生结节组动脉期检出66个(敏感性68.75％),门脉期检出80个(敏感性83.33％),延迟期检出43个(敏感性44.79％);癌变结节组相应为14个(敏感性68.75％),20个(敏感性83.33％),13个(敏感性44.79％).门脉期的再生结节和癌变结节检出敏感性均高于动脉期和延迟期(P＜0.05).结论:相对于乙型肝炎肝硬化癌变结节,乙型肝炎肝硬化再生结节的64排螺旋CT扫描中,在肝实质、主动脉、门静脉的动脉期、门脉期、延迟期均具有较高CT值,这利于乙型肝炎肝硬化再生结节与癌变结节的检出,尤其是门脉期增强扫描具有较高的敏感性,有利于乙型肝炎肝硬化再生结节与癌变结节的鉴别.