通过前瞻性研究评价重症患者发生肝功能障碍的机制

摘要

虽然肝功能障碍影响许多重症疾患的代谢途径，但是机制仍然不是很清楚。研究者通过标记缺血／再灌注和脓毒症患者的肝功损害和机能和体外肝组织的分子机制，对其肝功能进行前瞻性评价。对48例脓毒症患者标记损伤肝细胞、合成物和排泄物，包括测定血浆内靛青绿消失率。结果表明肝功能障碍者42％由于血胆红素过多，74％由于染料排泄物的损伤。只有染料排泄物〈8％／min才有敏感性和特异性，因此常规标记的肝损伤患者很难预测。它的内在机制通过以下几个方面说明：①胆红素转运蛋白和人体肝组织中靛青绿的基因表达分析。②观察接受T管引流的12例肝移植患者在缺血／再灌注后对染料摄取和排泄。