1例三期重叠肾综合征出血热救治体会

摘要

肾综合征出血热(HFRS)是由汉坦病毒属中各型病毒引起的一种自然疫源性疾病,宿主动物和传染源主要是小型啮齿动物(包括野鼠及家鼠等).典型HFRS患者通常经历发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期5期过程,机体肾脏容易发生损害.延安大学附属医院2019年5月18日收治1例HFRS三期重叠患者,以"发热、头痛3?d,乏力、嗜睡1?d"之代诉入院.该患者潜伏期约2周,早期表现类似上呼吸道感染症状,出现发热、低血压休克、无尿三期重叠,并发意识障碍、弥散性血管内凝血(DIC)等多器官功能衰竭.按照脓毒性休克的液体复苏策略予以治疗,突破HFRS少尿期"量出为入"的观念,同时注重早期液体复苏治疗.经过积极救治,患者休克期持续约48?h,昏迷和无尿持续2周后,意识逐渐清醒,尿量逐渐恢复,病情危重程度下降,器官功能衰竭得以纠正.