人感染H7N9禽流感抗病毒治疗护理要点解析

摘要

目的 探讨人感染H7N9禽流感抗病毒治疗的护理要点.方法 分析2017年3月至6月遵义医学院附属医院重症医学科(ICU)参与救治的6例人感染H7N9禽流感患者的临床资料.患者均给予抗炎、免疫调节等支持治疗,同时采取抗病毒治疗护理措施,在奥司他韦口服及雾化吸入治疗过程中,建立药物使用登记表并全方位监督执行,如联合静脉用药时严格执行输液计划,严密监测液体负荷和肝功能;避免连续性肾脏替代治疗(CRRT)过滤抗病毒药物,以保证血药浓度.观察患者临床疗效及预后.结果 经综合治疗联合抗病毒治疗护理后,5例患者于入院7～22 d呼吸道标本病毒核酸检测转为阴性,ICU住院时间(34.20±28.10)d;1例重症患者出现多器官功能障碍综合征(MODS)、感染性休克、弥散性血管内凝血(DIC)、气胸,入院3 d后死亡.结论 为提高抗病毒治疗的有效性,可建立药物使用登记表并全方位监督执行;采用多种形式提高血、肺部奥司他韦等抗病毒药物浓度,如口服、静脉用药和雾化吸入,并严密监测,防止出现严重并发症;在CRRT治疗过程中有计划地进行抗病毒治疗,以保证血药浓度.