2018年全球改善肾脏病预后委员会慢性肾脏病中丙型肝炎预防、诊断、评价和治疗指南更新概要及其解读

摘要

随着直接抗病毒药物（direct-acting antiviral agents, DAA）的出现,HCV感染抗病毒治疗已取得了重大进展。同时,在干扰素时代无法进行抗病毒治疗的慢性肾脏疾病（chronic kidney disease, CKD）合并HCV感染患者,其丙型肝炎的治愈在DAA时代也成为可能。但基于CKD患者基础疾病的状态,DAA在CKD患者中的选择也有其特殊性。2018年9月改善全球预后工作组将指南中CKD患者HCV感染相关内容进行了全面的更新。本文在介绍新指南内容的同时,结合我国现行的《血液净化标准操作流程》,以及国家卫生健康委员会办公厅最近下发的《关于印发丙型肝炎病毒（HCV RNA）检测结果转阴患者血液透析管理方案的通知》,解读其中不同之处；并结合DAA在CKD患者抗病毒治疗中的最新研究进展,对抗病毒药物的选择方案进行补充。