一宗起源于列车的甲型H1N1流行性感冒暴发传播链的调查研究

摘要

目的探讨一起甲型H1N1流行性感冒（流感）传播模式及其影响因素。方法运用病例访谈、应急监测和回顾性队列研究方法,搜索发现和追踪续发病例以及分析感染因素。结果本起暴发流行事件由1例乘坐列车的学生引发,在后续追踪调查中发现,共有19例与该学生有关的患者,平均二代续发率为4.8%。研究显示网吧密切接触是危险因素（RR=10.42,95%CI:1.18～91.76）;医护过程中、无防护地清理患者污染的房间和与患者同宿舍的罹患率较高,分别为50%、25%和14.3%;不支持社区其他传播方式。结论密切接触如共同居住、防护不当的医护过程,或共处较密闭空间如交通工具、网吧等比较适合甲型H1N1流感病毒传播;可能存在污染的环境或物品间接传播病毒的现象;需加强学校校医等基层医疗人员的院内感染控制工作。