艾滋病单阳家庭配偶抗-人类免疫缺陷病毒阳转状况的5年随访分析

摘要

目的了解安全性教育和抗反转录病毒治疗（ART）对艾滋病单阳家庭配偶抗-HIV阳转的影响。方法以2005年至2007年入组的1 258例HIV/艾滋病患者及其配偶为观察的队列人群,收集相关信息,每半年对阴性配偶进行抗-HIV复查,分析安全性行为的宣传和教育以及ART对艾滋病单阳家庭配偶抗-HIV阳转情况的影响。率的比较采用x~2检验。结果未采取任何干预措施时,1 258例HIV/艾滋病患者中,505例配偶HIV阳性,夫妻传播率为40.1%。其中,442例HIV血来源和816例性来源先证阳性者中,分别有103例和402例的配偶HIV阳性,夫妻传播率分别为23.3%和49.3%,HIV性来源组夫妻传播率高于血来源组（x~2=80.421,P＜0.01）。608例男性和650例女性先证阳性者中,分别有333例和172例配偶HIV阳性,夫妻传播率分别为54.8%和26.5%,男传女的概率高于女传男（x~2=104.770,P＜0.01）。753例单阳家庭采取综合干预措施后,5年随访期内仅5例阴性配偶抗-HIV阳转,占0.7%。仅接受安全性教育的31例HIV/艾滋病患者中,3例配偶的抗-HIV阳转,占9.7%,与干预前的40.1%（505/1 258）相比,差异有统计学意义（x~2=11.760,P＜0.01）。接受ART的722例HIV/艾滋病患者中,2例配偶的抗-HIV阳转,占0.3%,与仅接受安全性教育的9.7%（3/31）相比,差异有统计学意义（x~2=39.821,P＜0.01）。结论安全性教育需贯穿HIV/艾滋病患者及其配偶健康管理的始终,在条件允许的情况下,对已婚HIV/艾滋病患者尽早开始ART,可减少HIV夫妻传播的风险。