一起医院内急性出血性结膜炎暴发的现场流行病学调查

摘要

目的调查深圳市S医院疑似急性出血性结膜炎暴发的危险传播因素,为及时控制疫情提供科学依据。方法按照病例定义开展病例搜索,描述疾病三间分布,结合现场流行病学调查方法,形成假设,采用病例对照研究,比较病例组与对照组之间使用科室公用厕所、使用公用水龙头洗脸或洗手、揉眼习惯等可能危险因素差异。结果 2011年6月7—15日,S医院共发现急性出血性结膜炎病例11例,所有病例均发生在W科住院部,罹患率为6.01%(11/183)。主要临床表现为眼部结膜充血(100.00%)、刺痛(81.82%)、异物感(72.73%)等。病程中位数为6 d(范围:3～11 d),无并发症发生。住走廊床位的患者罹患率为13.24%(9/68),明显高于住病房内患者的罹患率2.70%(2/74),差异有统计学意义(χ2=5.50,P=0.02)。"使用公用厕所"(OR=12.21,95% CI:1.28～288.33)、"使用公用洗手池"(OR=12.21,95% CI:1.28～288.33)和"揉眼睛"(OR=6.22,95% CI:1.08～39.96)是危险因素;对揉眼睛习惯"经常或有时"、"偶尔"、"从不"进行分析,发现发病风险随揉眼睛频次的增加而升高(Liner trend χ2=5.54,P=0.02)。结论结合病例临床表现和相关流行病学资料提示,这是一起急性出血性结膜炎暴发疫情。在短时间内无法改善硬件设施的情况下,建议S医院加强对公共厕所、水龙头等公共场所物体表面的消毒工作,教育患者不用手直接揉眼睛;同时建议政府进一步加大对医疗卫生机构病床建设的投入。