预防综合ICU多重耐药菌医院感染的成本效益分析

摘要

目的 了解综合重症监护病房(ICU)多重耐药菌(MDRO)医院感染导致的经济负担,分析MDRO医院感染预防与控制的成本效益.方法 回顾性调查2016-2017年综合ICU住院患者医院感染情况,以2016年为感染防控措施实施前组,2017年为感染防控措施实施后组,比较两组患者MDRO医院感染发病率.采用配对病例对照研究比较MDRO医院感染与非感染患者的住院费用和住院日数,评估MDRO医院感染造成的经济损失,分析防控的成本投入与效益.结果 医院感染防控措施实施后,MDRO医院感染发病率由4.4％下降至1.9％.MDRO感染者较非感染者增加住院费用116147.0元,延长住院日数26.0 d.2016、2017年因MDRO医院感染造成的直接经济损失分别为8246437.)、3716704.0元,减少收治患者而造成的利润损失分别为232328.2、90561.1元,延长住院日数而导致的误工费分别为122389.8、59238.4元.2017年增加防控措施投入资金110469.0元,减少直接和间接经济损失总共4734651.5元,效益成本比为42.9∶1;医院减少经济损失141767.1元,效益成本比为1.3∶1.结论 有效地开展医院感染预防与控制,不仅可降低医院感染发病率,还能带来巨大的社会效益和经济效益.