ICU危重症患者侵袭性肺曲霉病抗真菌药物联合治疗临床经验初探

摘要

目的 探讨伏立康唑联合卡泊芬净治疗能否改善重症监护病房(ICU)并发侵袭性肺曲霉病(IPA)危重症患者的预后.方法 回顾性收集2014年6月—2019年6月ICU临床诊断及确诊为IPA患者的临床资料,比较伏立康唑单药治疗组(单药组)及伏立康唑联合卡泊芬净治疗组(联合组)两组患者临床疗效、急性肾损伤情况、抗真菌治疗42 d生存状况的差异,分析IPA危重症患者死亡的危险因素.结果 共纳入IPA危重症患者35例,其中单药组25例(71.4％),联合组10例(28.6％).联合组患者临床总有效率、对肾功能的影响以及治疗42 d生存状况,与单药组患者比较差异均无统计学意义(均P>0.05).多因素Cox回归分析显示,联合治疗(HR=0.664,95％CI:0.222～1.984,P=0.464)不是IPA危重症患者死亡的独立影响因素.结论 伏立康唑联合卡泊芬净治疗ICU危重症IPA患者未能改善其预后.